16年来，这根钢丝一直埋藏在安徽淮南人李多信的体内。
它位于李多信胸前皮肤下方一厘米处，它和其他钢丝一起发力，紧紧地箍住李多信的胸骨，让胸骨成为一个牢固的整体，从而保护胸腔内那颗柔软的生命动力之源。
但此刻，钢丝被取了出来。
（全文字，阅读时间9分钟）
李多信体内的钢丝
16年，也就是年的一个下午，时年28岁的李多信已经在家里躺了两天，他走不动路，大腿肿的像水桶一样粗，喝一口水都感觉到非常困难，说话也越来越吃力。
在家人的印象里，李多信的身体从小就不好，他总容易感觉到累，感觉身上没劲，而且特别喜欢蹲着，好像只有在蹲着的时候，他才感觉到舒服。
“就是身体弱。”家里人当时这样认为。
医院仔细检查过身体，去找一找身体弱的原因。容易累，家里人就照顾他，让李多信少干点活，日子就这么过了28年。
过去，很多农民生病基本靠“撑”，可这一次，李多信明显是撑不住了。
李多信的家，在安徽省淮南市潘集区平圩镇李桥村。潘集是淮南市的农业大区，大部分居民务农为生，生活并不富裕。李多信的父亲舍不得叫救护车，他借来邻居的三轮车摩托车，让李多信躺在车厢里，朝市区开去。
李多信的父亲医院，在亲戚朋友的建议下，医院。很快，急诊科的医生判断李多信的心脏出了问题，但究竟是什么问题？急诊科的医生也说不准，医院心外科主任汤楚中，把听诊器放在了李多信的胸前。
“正常人的心音是有规律的咚哒---咚哒---咚哒。李多信的心音则是咚夫哒夫---咚夫哒夫---咚夫哒夫，完全不是正常的心跳。”汤楚中至今依然清楚地记着李多信那杂乱无章的心跳声。
汤楚中判断，李多信的心脏主动脉出现了破裂。
“破裂的应该不是太厉害，否则人早就死了。”汤楚中形容，“应该是破裂的口子比较小，但是已经严重影响到心脏功能，所以病人不能动，下肢肿胀非常厉害。”
国内知名的心外科专家汤楚中
经过一系列的检查，汤楚中发现了更严重的情况。
“这个病人同时患有两种要命的先天性心脏病。第一种，叫做心脏主动脉瓣窦窦瘤，正常的主动脉瓣窦不该有瘤，有了瘤，就是先天性畸形，这次突然发病，就是因为瘤破了，主动脉往外喷血。“汤楚中回忆，”另外还有一种先天性疾病，叫做法洛四联症，这种病也是先天性心脏病的一种，他这两种病搅到一块儿，非常麻烦！但即使麻烦也要立即开刀，不然病人随时就会死亡。”
在年，单纯的法洛四联症就可以难倒很多医生，法洛四联症合并心脏主动脉瓣窦窦瘤破裂，同时要处理两个大问题，其难度可想而知。
不过汤楚中不是一般人，毕业于中国人民解放军第一军医大学的他，医院工作8年，从师著名心脏外科专家朱朗标教授，主攻先天性心脏病和心脏瓣膜病的外科治疗。年任首都医科医院心脏外科主任，医院心脏中心副主任，心脏外科常务副主任。作为特聘专家，汤楚中会定期来医院开刀。
如果说，在心脏上开刀就像维修工修理汽车发动机一样，那么汤楚中就是一个经验非常丰富的老师傅，只是修心脏远比修发动机要难得多。
汤楚中再三强调了手术的巨大风险，李多信的父亲也通情达理，“孩子死也要死在手术台上！”
图片拍摄于李多信第二次手术
电刀在汤楚中的手里飞舞，空气中弥漫着肉被烧焦的味道，高频高压的电流与肌体接触，在切开皮肤的同时加热肌体组织，起到很好的止血效果。随后，汤楚中再用医用电锯一点点把李多信的胸骨锯开，然后用扩张器撑开病人的胸腔，李多信心脏完全暴露了出来。汤楚中已经记不清，这是他见过的第几颗心了。
汤楚中是一个胖医生，他有着健壮的大腿和有力的双臂，这让他可以长时间地保持一个姿态而不感到疲劳，可以连续地屏住呼吸去完成一个又一个毫厘之间的高难度操作。
“首先要修补破裂的主动脉窦瘤，同时病人的主动脉瓣因为合并了法洛四联症，需要更换人工的机械主动脉瓣，这是第一步。”汤楚中说，“然后继续动刀，根治法洛四联症。”
手术临近尾声，为了复原被锯断的胸骨，汤楚中和助手把特种钢丝一圈圈地箍在胸骨上，打上牢固的结，最后，缝合肌肉和表皮。
8个小时后，李多信从手术室里被推了出来，手术成功了！
为了这次手术，李多信倾家荡产，还借了不少外债。到了该出院的时候，欠块钱实在无力支付，医院最后免了这笔钱。
手术之后，李多信的身体状况恢复得很不错，为了挣钱，他和村里的年轻人一起，去上海干起了建筑工。年，他在家乡举办了婚礼。
李多信可能是一个命运多舛的人，老天爷似乎总要和他开残酷的玩笑。
年，他因为肾脏结石处理不当，左肾被摘除。
年初，正在干活的李多信突然感到心脏一阵乱跳，难道心脏病又发作了？！
“怎么回事？不是做过手术了吗？”李多信慌了，医院。经过检查，李多信心脏异常的原因被找到。原来，十几年前植入他心脏内的人工机械瓣膜，被心脏组织侵入，导致了机械瓣膜工作异常。
“人的心脏一共有四个瓣膜，主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，这些瓣膜就像房门一样，保证心脏的血流朝单一方向流动。它可以打开，可以关闭，打开的时候不能有压力差，让血很顺利的打出去；关闭的时候要关闭的很严，防止血液倒流。李多信植入的是主动脉机械瓣膜。”汤楚中的助手，医院心外科主任崔振学这样解释。
“十几年时间里，李多信的心脏组织慢慢生长，侵入了人工机械瓣膜，瓣膜上的活动的叶片被卡住了一部分，这样人工瓣膜不能顺利打开，所以心脏功能又不好了。“
崔振学表示，这种情况发生几率极低，主要是因为李多信自身的人体组织与人工瓣的相容性不好，其他心脏瓣膜手术患者无需担心出现这样的情况。
李多信又坚持了两年，但他的心脏功能一天比一天差，到了年年中，他的心率下降到每分钟只有三四十下，躺在床上无法行动。想活命，必须再次手术，更换人工机械瓣膜。
汤楚中在做术前准备
16年过去，李多信从一个28岁的小伙子，变成了一个44岁的中年人。当年的救命恩人汤楚中，已经快到退休年龄，此时，汤楚中已经独立完成了+台心脏病手术，成为了国内的权威“大刀”。
这种开胸剖心的大手术，很少有人会在一生中经历两次。李多信二次入院的时候，已经出现了严重的心力衰竭症状，抗手术能力差。胸腔里的组织粘连重，解剖层次不清，而且容易出血过多，术后管理难度高。所以二次手术的风险，并不比第一次手术低。
即将二次手术的李多信，第一次手术的伤口清晰可见
和第一次手术一样，李多信做好了面对死亡的准备。
“死，我也要死在你手里。”李多信半开玩笑地对汤楚中说。
“16年前，是汤主任给我做的手术，这次手术还是汤主任给我做的，我还是比较放心的，信任他。”躺在手术台上的李多信，表情并不紧张，麻醉师向他的体内注入药物，他在2分钟内陷入了无尽的黑暗之中，进入了无任何知觉的深麻醉状态。
同一个地方，同一个医生，同一个病人，同样的回天之术，再次上演。
李多信
手术中
汤楚中心脏中心主任
心脏外科主任崔振学
医院心血管科手术团队
年，C.A.Hufnagel博士第一次将一只塑料制成的球笼瓣膜植入降主动脉内，以期纠正主动脉瓣关闭不全时的功能障碍，虽未成功但开创了人造瓣膜置换手术的新纪元。
到了今天，人工心脏瓣膜已经经历了4代的发展，现在临床上使用最多的是由钛、钛合金和热解碳等复合材料制作的“双叶机械瓣膜”。人工机械瓣膜的构型看起来较简单，但膜架和瓣叶的外形尺寸精度、位置精度、整体表面粗糙度要求都非常高，尤其是瓣膜的有些部位存在着异形结构，必须要借助各种精密的特种加工设备才能制造出来。
一个多小时之后，16年前被植入李多信心脏的人工机械瓣膜，被成功取出。
从李多信体内取出的人工瓣膜
新的人工瓣膜
手术再次成功，而且取得了比预期目标更好的效果。
这一次，医生们在复原李多信胸骨的时候，并没有使用钢丝。时代在发展，科技又进步了，他们已经用上了更先进的合金零件。
长时间的接触，李多信已经和医院心外科的医生和护士们成了朋友，他的家人有时候会带一些自家的瓜果来给大家分享。李多信现在也已经被当地政府列为贫困户，享受低保，医疗费用也可以获得大的减免。
每当夜深人静的时候，李多信可以清楚地听到心脏里那枚人工机械瓣膜发出的“咔咔”声，对于他来说，那是美妙、神奇、相伴一生的生命乐章。
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