-年医院4名孕妇早产,3个孩子夭折。类似的病例在全国半数以上地区都有报道。
年10月,北京一名孕妇因胎动减少入院,新生儿出生后不幸夭折。同年10月,北京另一名孕妇因胸闷心慌、胎动减少入院,双胞胎均不幸离世。
我可以告诉你的是,她们很可能是吃错了东西!
是什么东西毒性这么大?是不是食物之间“相克”导致中毒?
呵呵,食物根本就没有相克这事儿,其实另有原因。
孕妇的饮食习惯引起了调查人员的注意,比如喜欢吃酱猪蹄、酱牛肉等熟食,喜欢在单位附近餐厅吃寿司、三明治、热狗等即食食品。
你恐怕想不到,导致上述孕妇流产和新生儿死亡的元凶极可能是不起眼的细菌!
细菌?不就是拉个肚子吗,怎么可能这么厉害?
你错了,它的名字叫“单核细胞增生李斯特氏菌”(Listeriamonocytogens),简称单增李斯特氏菌或李斯特菌,它确实是一个潜伏的杀手。
这位老爷子叫约瑟夫·李斯特,英国著名医生。他受另一位伟大科学家路易斯·巴斯德的启发,发明了外科消毒法,拯救了无数人的生命。
为了纪念巴斯德,后人用他的名字命名了一种工艺,这就是造福人类的巴氏灭菌。
为了纪念李斯特,后人用他的名字命名了一种细菌,这就是祸害人类的李斯特菌。
突然有种把你名字刷电线杆上,还配上“刻章办证”的感觉。李斯特老爷子表示,我想静静...
李斯特菌主要通过食物感染人类,可以寄居在人的肠道内。
它有个外号叫冰箱杀手,因为它在0-45℃都能生存,尤其在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖,甚至在零下20度的冷冻室也能存活1年,这是绝大多数微生物做不到的。
美国的一项调查显示,被李斯特菌感染的人,有64%可以在他家里的冰箱中找到这种细菌。
不仅如此,它还具有耐干燥、耐高盐环境的能力,因此可以说它的生命力比较顽强。
但是李斯特菌并不耐热,巴氏灭菌、烧熟煮透这些简单的措施就能对付它。
李斯特菌在自然界十分常见,土壤、水和健康动物身上都可以找到,因此污染食品也很常见。
根据世界卫生组织的数据,最容易污染的食品是:肉及肉制品(污染率30%),乳及乳制品(5-15%),水产品(4-8%)。
各国的研究数据表明,乳制品(生奶和软奶酪)、畜禽产品、即食食品(比如熟肉)和蔬菜中的污染率最高。
那些盲目追求鲜奶的人,我佩服你们的勇气。
在中国,熟肉制品和即食生肉制品是李斯特菌最容易污染的,因此国标要求不得检出。
柿子赶软的捏,李斯特菌对孕妇和胎儿、婴儿、老人和免疫低下人群很有杀伤力。
例如年,美国因为甜瓜污染单增李斯特菌,导致波及全国的疾病暴发。
最后共导致人生病,33人死亡,另有1名孕妇流产,其中死亡的人很多是独居在家的老人。
这是美国历史上最严重的一次食源性疾病爆发。
美国疾病预防控制中心估计,美国每年至少有人感染单增李斯特菌,其中约有人死亡。
中国尚无可靠的统计数据,但如果以人口基数推算,每年可能超过人死亡。
对于健康的成年人,李斯特菌感染一般不会导致严重的后果,甚至携带病菌也不会发病。
但对于孕妇、新生儿、老人、癌症患者、艾滋病患者等脆弱人群,李斯特菌可能是致命的。
李斯特菌早期感染症状类似流感,比如发热、肌肉酸疼、恶心、呕吐,有时伴有胃肠不适、腹痛、腹泻等症状。
随着细菌侵袭神经系统和血液系统,逐渐可出现脑膜炎、心膜炎、菌血症等严重并发症,最终可导致死亡。
李斯特菌感染人类的概率并不是很高,大约几十万人才有一个,但孕妇感染的概率比普通人高20倍左右。
医院的数据,-年妊娠期单增李斯特菌感染率为44/10万。
很多人会觉得“我没那么倒霉吧?”
嗯,我祝你好人一生平安,因为一旦感染,后果可能很严重,尤其是在怀孕的前中期。
根据世界各国的文献数据,孕妇如果感染单增李斯特菌,流产的比例大约在30%左右,新生儿(早产儿)的症状多为败血症、脑膜炎,死亡率高达30-70%。
-年,内地记录在案的新生儿单增李斯特菌感染25人,56%死亡(14人)。
台湾-年共记录了17个新生儿感染,其中50%发生中枢系统感染,3人发生了脑积水,29%死亡。
香港卫生防护中心5年记录了13名孕妇感染,近半(46%)失去胎儿,包括3流产、2死胎、1早产夭折。
一方面是因为国内食源性疾病监测体系还在逐步完善中,医院对病原体筛查的能力也有待加强,导致很多病例并没有被报道出来,也就是俗称的“冰山一角”。
另一个更重要的原因是单增李斯特菌感染的早期症状并不明显。
孕妇感染后的症状常常是发热、肌肉酸疼、恶心、呕吐等“感冒”症状,而且过几天就好,所以不太容易引起重视。
单增李斯特菌入侵神经系统和循环系统的潜伏期可以有数周,入侵胎盘和胎儿的潜伏时间可以长达2个月。
很多情况下,当出现胎停、流产和新生儿死亡,病人根本想不到和当初的“感冒”有什么关系。甚至很多产科大夫都不太清楚这一致命细菌。
细菌是隐蔽的敌人,一旦你意识到了它的威胁并采取简单的保护措施,其实并不可怕。
对于健康成人和儿童:
遵循世界卫生组织的“食品安全五要点”(生熟分开、保持清洁、烧熟煮透、安全温度、安全原料)就基本无忧。
需强调的是,冰箱定期清理并做清洁,冰箱里的剩菜不能直接吃,需热透。
对于孕妇、老人或其他免疫低下人群,还要注意以下几点:
不喝未经巴氏消毒和彻底煮开的生奶。
不吃软奶酪,烤披萨、焗扇贝上的经过加热的奶酪除外。
不吃未经彻底加热的冷餐肉、火腿、卤肉等熟食(罐头除外),即使它们有密封包装或存放在冷藏条件。
如没有很好的卫生条件,一般不建议生食水产品。
出现发热、腹泻或感冒症状要引起警惕,如果吃过可疑食物,要向医生报告并积极检测感染原,必要时合理、足量的给予抗生素治疗。
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