N海都全媒体记者陈燕燕吴臻/文
郭晨郭浩奇梁渠肖辛怡李玲燕/视频
“查出幽门螺杆菌，
要全家一起治疗吗？”
“萎缩性胃炎是癌前病变吗？
能逆转吗？”
“害怕恶心呕吐，
术前术后能不能不做放化疗？”
福建是我国胃癌的高发区之一，
近年，胃癌的发病率居高不下，
且有年轻化的趋势。
如何科学防治？
1月19日，海都报邀国际级名医、医院胃外科黄昌明教授的团队做客直播间，举办“胃爱同行健康常伴”专题直播，从胃癌发病与防治、术后营养治疗等方面分享经验，并在线答疑，多个平台全程直播。
截至目前，
在线观看及回看人次总数已超过96万。
一开场，黄昌明教授介绍了胃外科，医院中第一个治疗“胃肿瘤”的专业病区，是国内开展腹腔镜胃癌手术例数最多的单位，也是我国第一个也是唯一一个走向欧洲进行现场胃癌手术演示的团队。网友们纷纷点赞，为直播团队的超强阵容喝彩。
治疗方法多不要轻易放弃
“胃癌不是绝症，不要轻易放弃！”直播中，郑朝辉教授提到，虽然晚期病人的根治性不到10%，但是，多年来经过该团队的精心治疗、护理，多位患者术后存活20多年。其中，最小胃癌患者是12岁的泉州女孩，她做了全胃切除手术后，没有影响正常发育和生活，大学毕业后，顺利地找到了工作。
胃外科还接诊过一位95岁的胃癌老人，癌细胞已转移到肝脏，由于肿瘤导致的幽门梗阻，老人已吃不下饭，有姑息性手术的指征，手术后他又能进食了，还能啃蹄膀，病人非常开心，尽管最终只活了两年，但达到了姑息手术改善生活质量、延长生命的目的，家人也很感恩。目前，胃外科正在征集术后存活十年以上的患者，拍下他们的笑脸，做一面笑脸墙，给更多的患者信心。
他指出，目前胃癌有多种治疗方式，包括内镜下治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫、靶向治疗等，各有利弊，患者可根据肿瘤的临床分期、自己的身体状况、年龄、经济实力等多种因素选择适合的方法。
“胃癌治疗是长期的综合治疗过程。”他强调，目前，只有少部分早期的胃癌只要通过手术就可以治愈，而中国人的大多数胃癌发现时已是进展期，仅仅手术切除是不够的，还需要结合一些全身治疗以提高疗效。如果肿瘤较大，医生会建议患者先做化疗，让肿瘤缩小，再手术切除，术后也要做化疗，把一些手术无法处理的“漏网之鱼”清洗干净，避免它悄无声息地死灰复燃。尽管放化疗、靶向治疗、免疫治疗等会有不良反应，患者可能呕吐、脱发、溃疡等，但是，不要擅自改变治疗方案，要及时和医生沟通。即使初始治疗失败，也不要气馁，后续还有明确的治疗方案。
高危人群每年做一次胃镜
“10个人里，9个有胃病！”李平教授一上场，就抛出一堆数据，让不少网友唏嘘。他指出，胃癌是全球第二大癌症死因，其中一半发生在中国，而福建、山东、辽宁是我国胃癌高发地区，其中，农村高于城市，男性多于女性，40-60岁多见，且80%以上是进展期胃癌。
针对最近引起热议的幽门螺杆菌，他指出，幽门螺杆菌为1类致癌因子，超过50%的人群感染，如确诊感染，应规律抗菌治疗。此外，长期酗酒抽烟，三餐不定，进食过快，吃得太烫，喜食烟熏腌渍，常食霉变高盐，长期心态不佳，有肿瘤家族史，患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等疾病，长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人的人群都是高危人群。
早期胃癌大多没有症状，他建议，出现不规律上腹痛及饱胀、食欲降低、体重减轻、疲乏无力等症状，应及时检查，40岁以上、高危人群应每年做一次胃镜检查。
“不少人认为多喝热水、多吃白粥、睡前喝牛奶很养胃，这是错误的。”李平教授说，如果水太热，可能损伤消化道黏膜、胃黏膜，长期喝粥可能导致胃动力不足、消化能力减弱，喝多了还可能长胖。患有胃炎、胃溃疡的患者应避免睡前喝牛奶。规律饮食，每餐七分饱，细嚼慢咽，坚持用公勺公筷，养成良好的生活习惯，才是真正养胃。
术后定期随访避免营养不良
营养不良是肿瘤患者死亡的主要原因之一，研究报道,约20%恶性肿瘤患者的直接死亡原因是营养不良。直播时，谢建伟副教授和网友们分享了一个真实案例。
一年半前，83岁的福州老太消化不良，被确诊胃癌，手术前，她只提了一个要求，希望术后还能像以前一样到市场买菜，为儿孙减负。术后，老人的家属很配合医生，坚持为她做营养治疗。几个月前，谢建伟再次遇到这位老人，她很开心，一再感谢医生让她恢复得很好，每天上街买菜不是奢望。
“术后的营养治疗很重要！”谢建伟指出，术后怎么吃？该吃素，饿死癌细胞？还是多吃一点，补一下身子？很多人存在误区。其实，术后，不能以保健品代替营养素，要注意蛋白质的补充，每天摄入5份水果和蔬菜，蔬菜每份约克，水果每份约一个。在患者没有腹泻、呕吐的情况下，鸡鸭鱼肉均可食用，仅提供稀粥、高汤，远达不到患者身体所需营养的要求。适当运动也很重要，每周不少于5次，每次30-50分钟中等强度运动。
他指出，恶性肿瘤患者营养不良的主要原因是摄入不足和消耗增加，手术、放化疗带来的不舒适感等原因，也极易出现营养不良。合理的营养支持及护理措施，可防治营养不良，改善患者预后。如果患者通过食补无法提供自身营养时，还有多种方式，可以帮助患者改善营养，因此，术后定期随访非常重要。患者应结合具体情况，选择合适的营养支持方式，必要时还可将肠外、肠内营养联合应用。
四位专家的分享，干货满满，
很多网友直呼“截图，收藏！”
重温“胃爱同行健康常伴”专题直播！
统筹：白白编辑：游越
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