三秦都市报—三秦网讯(记者葛兰)孩子咳咳喘喘总是反复,好不了!惹祸的呼吸道异物,它又来了,家长的疑惑。
呼吸科周四上午喧闹的门诊,突然来了一位忧心忡忡的家长,说自己2岁4个月的孩子已经气喘了2个多月,医院反反复复的治疗都没有得到改善,药吃了一大堆,钱也花了一大堆,可孩子依旧在喘,这到底是为什么呢?
接诊的张主任详细询问了病史,虽然家长并没有提供有价值的线索,且反复追问均否认异物呛咳史,在肺部听诊时,张主任发现孩子确实在喘,且两侧呼吸音不对称,凭着丰富经验,她立即为孩子安排了胸部CT的检查。
CT结果提示:左主支气管异物并左侧阻塞性肺气肿,至此困扰家长2个月的真相终于找到了,原来又是异物惹的祸。
探查真相孩子入住呼吸二科后,第一时间安排了支气管镜的检查,结果在孩子的左主支气管开口处发现了一个眼镜鼻托,真凶终于找到了!
事后孩子奶奶才回想起自己的眼镜鼻托已丢失了很久。
无独有偶,几天后科室又收治了一个以咯血为主要表现的9个月大的宝宝,经支气管镜检查后,居然在左主支气管取出了一块黑色石头,咯血的原因也浮出了水面。
Q什么是支气管异物?顾名思义,就是有异常的东西卡住了气管和支气管。这种现象可发生在任何年龄段,以5岁以下儿童多见。异物多以食物为主,如花生、核桃、板栗等坚果,但是世界之大,无奇不有,近年来我科取过的奇怪的异物不胜枚举。
支气管异物常见的表现为:咳嗽、气喘、呼吸困难、发绀、呼吸急促、声音嘶哑、失声。
Q异物卡住了怎么办?支气管异物是临床常见的急症,有的较大的异物短时间内即可造成窒息死亡,有的较小的异物若在气管内滞留时间较长也可造成局部感染、肉芽增生。同时异物也会随着呼吸而窜动导致喉痉挛的发生。所以,如果怀疑孩子误吸异物后,一定要高度重视,医院治疗。
海姆立克法:是利用肺部残留气体形成的气流来冲出气管内异物的一种急救方法。使用后如果能将异物咳出,就可以继续观察。
错误做法:胡乱拍背、催吐、剧烈摇晃宝宝、用手指伸入喉咙抠。
及时就医:如果患儿出现没有将异物咳出,并且出现了发绀、呼吸困难等表现,一医院治疗,通过支气管镜将异物取出。
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